热秘

日期:2020-07-31 07:47:36 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

热秘,病名。根据病因病机及临床所见,便秘主要分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四种。由热积大肠所致的便秘,称为热秘,又名阳结,见于《圣济总录·大小便门》。症见大便不通,小便赤涩,身热面赤,唇焦口燥,肠胃胀闷,喜冷等。《万病回春·大便闭》:“身热烦渴,大便不通者,是热闭也。”热秘的发生多由于素体阳盛或饮食辛辣厚味,或热病之后,燥热内结,灼伤津液,腑气不通,而致肠道郁热,失于濡润。


病因病机

热秘好发于素体阳盛,嗜酒、喜食辛辣食物,或热病之后的人。多因肠胃积热,素体阳盛,或热病之后,余热留恋,或肺热肺燥,下移大肠,或过食醇酒厚味,或过食辛辣,或过服热药,均可致肠胃积热,耗伤津液,肠道干涩失润,粪质干燥,难于排出,形成所谓“热秘”。如《景岳全书·秘结》曰:“阳结证,必因邪火有余,以致津液干燥。”


临床表现

热秘的发生多由于素体阳盛或饮食辛辣厚味,或热病之后,燥热内结,灼伤津液,腑气不通,而致肠道郁热,失于濡润。其主要见症及辨证要点是内热症比较明显,大便干结,腹部胀满,按之疼痛,口干口臭,舌质红,苔黄燥,脉象滑而数。另外,还可兼见一些内热症,如小便短赤、口舌生疮、身热面赤等症。


辨证施治

证候:大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数等表现,可辩证为热秘。治则:泻热导滞,润肠通便。主方:麻子仁丸。方中大黄、枳实、厚朴通腑泄热,火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便,芍药养阴和营。此方泻而不峻,润而不腻,有通腑气而行津液之效。

若津液已伤,可加生地、玄参、麦冬以养阴生津;若兼郁怒伤肝,易怒目赤者,加服更衣丸以清肝通便;若燥热不甚,或药后通而不爽者,可用青麟丸以通腑缓下,以免再秘。

本型可用番泻叶3~9g开水泡服,代茶随意饮用。


饮食调护

此型患者应忌食辛辣厚味,因为此类食物多能助火邪、耗真阴,使津液亏少,大便燥结。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等均应少用。宜多用清凉润滑之物,凉能清热,润能通肠,热清肠润则大便通畅。如苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等都极相宜。


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